Влияние препаратов и уколов на лечение остеохондроза шейного отдела

Существует много причин, по которым возникает боль шейного отдела позвоночника. Она может иметь инфекционный, воспалительный, механический, рефлекторный, посттравматический характер или быть полиэтиологической и вызываться целым комплексом факторов. Заболеванием, объясняющим в большинстве случаев ее появление, является остеохондроз. Как вылечить его, используя различные группы лекарственных препаратов, вы узнаете из этой статьи.

Остеохондроз позвоночника – это тяжелый дегенеративно-дистрофический процесс, возникающих в межпозвоночных дисках с постепенным вовлечением межпозвонковых сочленений, связочного и мышечного аппарата. Он рассматривается как системное хроническое заболевание хрящевой ткани, возникающее у лиц с генетической склонностью и приобретенными изменениями соединительной ткани.

Принципы

Вопросом о том, как вылечить остеохондроз, задаются медики всего мира. К сожалению, на этапе обращения пациента к доктору уже существуют необратимые дегенеративно-дистрофические изменения анатомических структур шейного отдела позвоночника. С возрастом, даже при сведении к минимуму всех факторов риска, происходит постепенная инволюция хрящевой ткани, уменьшение ее эластичности и прочности.

Целью медицинской помощи является устранение дискогенного болевого синдрома и предотвращение прогрессирования заболевания. Любое лекарство, которое назначает доктор должно соответствовать стадии заболевания, устранять не только симптомы, но оказывать положительный эффект относительно сохранения структуры хряща при длительном использовании. Поговорим о том, как правильно лечится остеохондроз на разных этапах.

Противовоспалительная терапия

Для устранения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления тканей назначаются обезболивающие противовоспалительные препараты. Это одна из самых широко представленных на фармацевтическом рынке групп, применяемых в медицине.

Самыми безопасными и эффективными среди них являются нестероидные противовоспалительные средства селективного или неселективного действия.

К ним относятся производные пропионовой кислоты (кетопрофен – разовая доза 50-100мг, максимальная суточная — 200 мг, выпускается в капсулах и таблетках пролонгированного действия, ректальных суппозиториях, растворе для мышечных и внутривенных инъекций; ибупрофен — обычная дозировка 600-1200 мг в сутки, при сильной симптоматике допускается прием до 2400 мг за сутки, форма выпуска – капсулы и таблетки, сироп, крем, гель), уксусной кислоты (диклофенак – терапевтическая дозировка 75 — 150 мг в сутки, существуют формы для внутреннего и наружного применения; этодолак, кетодолак), оксикамы (мелоксикам — доза 7,5 — 15 мг в сутки, в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения), коксибы (целекоксиб – дозировка 200-400 мг в сутки; рофекоксиб), нимесулид (200 мг в сутки).

Таблетки при острых симптомах назначают на несколько дней, выраженные корешковые синдромы требуют длительных курсов противовоспалительной терапии (3 — 4 недели). Принимаются сразу после еды, разбив суточную дозировку на 3-4 приема.

Внутримышечные уколы, свечи показаны при невозможности перорального введения или сильной интенсивности боли. В критических ситуациях позволительно внутривенное введение в условиях стационара.
Ни в коем случае нельзя превышать максимальное количество препарата, указанного в инструкции, комбинировать сходные по механизму действия лекарства. Часто, особенно при длительном лечении, возникают побочные действия – диспепсия, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. Может появиться аллергическая реакция в виде крапивницы, отека Квинке или тяжелого синдрома Лайела.

Наружно на область шеи наносят мазь, содержащую нестероидные противовоспалительные препараты от болей, вызванных остеохондрозом. Это лекарство, в состав которого входят диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен, салициловая кислота или комбинации этих веществ.

Миорелаксанты

У больных с корешковым синдромом возникает компенсаторный мышечный спазм. Его проявления можно уменьшить назначением миорелаксантов центрального действия таких как, баклофен (таблетки 10 и 25 мг, начальная дозировка 15 мг в сутки, постепенно увеличивают до 30-75 мг, длительность курса подбирается индивидуально, отмена постепенная, из-за риска галлюцинаций и острых спастических процессов), тизанидин (сирдалуд – пьют по 2-4 мг 1-2 таблетки 3 раза в сутки).

Хороший временный результат наблюдается от новокаиновой блокады. Выполняется паравертебральная блокада по Шнеку – в околопозвоночную ткань на уровне поражения вводится анестетик, чтобы отключить передачу болевого импульса по афферентным нервным путям. При подозрении на отек спинномозгового корешка назначают диуретики (фуросемид, триампур).

Нейротропные витамины

Традиционно при остеохондрозе шейного отдела назначаются витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). Они имеют нейротропное, обезболивающие действие, влияют на процессы регенерации нервных волокон и миелиновой оболочки.

Классическая схема подразумевает попеременное ежедневное внутримышечное введение по 1-2 мл В1, В6, В12 на протяжении 2-4 недель. Недостаток ее в необходимости частых болезненных уколов и маленькой дозировке. Более удобно применение комбинированного препарата «Мильгамма», содержащего в одной ампуле по 100 мг тиамина и пиридоксина, 1000 мкг цианокобаломина, местный анестетик лидокаин. Потребуется по 2-3 инъекции в неделю на протяжении 1-2 месяцев. Также выпускается в виде таблеток.

Хондропротекторы

Доказано, что с возрастом в межпозвоночных дисках значительно уменьшается содержание воды, гликозамингликанов, они становятся менее прочными и эластичными. Чтобы замедлить этот процесс, в комплексной терапии остеохондроза применяют хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат). Продолжительность курса 2-6 месяцев, одновременно назначают органический кальций, магний.

Помните, что самостоятельное лечение, неконтролируемое употребление препаратов в лучшем случае не помогут, а в худшем усугубят ваше состояние. Квалифицированная диагностика в сочетании с длительным поэтапным лечением, включающим не только медикаментозную терапию, а и лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры, санаторно-курортное оздоровление – единственно верный способ борьбы с остеохондрозом. Будьте здоровы!