Содержание
Одним из наиболее серьезных и тяжелых вариантов течения остеохондроза позвоночника является радикулопатия пояснично-крестцрадикулопатия становится причиной длительной утраты трудоспособности
По статистике, данная патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Наибольший пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет, несколько реже радикулопатия встречается в других возрастных группах.
Причины
Основной причиной заболевания являются дегенеративно-ди
Провоцирующими факторами развития заболевания могут стать:
- Тяжелый физический труд;
- Выполнение работы связанной с вибрацией;
- Длительное нахождение в вертикальном положении;
- Частые наклоны вперед;
- Ожирение;
- Падения на спину;
- Резкий подъем тяжестей;
- Переохлаждение.
Признаки радикулопатии
Наиболее типичным проявлением радикулопатии является сочетание болевого синдрома с характерными неврологическим нарушениями, ограничением двигательной активности, а также изменением осанки.
Болевой синдром
Характерна боль в ноге, которая распространяется по ее задней поверхности. Часто ишиалгия сопровождается поясничной болью, однако у молодых пациентов она может отсутствовать. Чаще всего боль носит характер резкой пронизывающей или стреляющей. Обычно она провоцируется резким и неправильным подъемом тяжестей, прыжком или падением.
Дискогенная радикулопатия может обостряться при резких поворотах или наклонах туловища, после сидения. При этом болевые симптомы усиливаются во время чихания или кашля (симптом кашлевого толчка). Облегчить состояние может положение пациента на здоровом боку с согнутой в коленном и тазобедренном суставах ногой.
Мышечно-тоническ ий синдром
При радикулопатии наряду с болью практически всегда возникают симптомынапряжения мышц поясничной области. Дискогенная радикулопатия иногда сопровождается сколиозом позвоночника, который более заметен в положении стоя.
Из-за появления мышечного дефанса, резко ограничиваются движения поясничного отдела и нижних конечностей. У некоторых пациентов может возникать напряжение мышц по задней поверхности бедра, которое по мере прогрессирования заболевания сменяется их гипотонией.
Неврологические проявления
Радикулопатия пояснично-крестц
Именно по наличию таких нарушений чувствительно можно определить уровень поражения спинномозгового корешка. У большинства пациентов, почти в 90% случаев, диагностируется вертеброгенная радикулопатия l5 или s1, которая связана с грыжей межпозвоночного диска l5-s1 или l4-l5.
Несколько реже может возникать радикулопатия l4 и l3. В зависимости от характера патологического процесса отмечается повышение или снижение коленного и ахиллова сухожильных рефлексов.
Диагностика
Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, возникает усиление радикулярной боли.
Важное значение имеет проведение МРТ или КТГ позвоночника, потому что такоеисследование позволяет выявить наличие межпозвоночной грыжи или других патологических процессов позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования)
Лечебные мероприятия
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалите
Отличным лечебным эффектом обладают кортикостериодны
После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуют ЛФК, физиотерапию, процедуры мануальной терапии. Гимнастика при радикулопатии проводится под наблюдением инструктора, для составления комплекса движений учитывает выраженность патологических изменений позвоночно-двига
Во время занятий физкультурой избегают наклонов вперед, резких поворотов туловища. Большая часть упражнений выполняется лежа на спине или животе.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение является неэффективным, рекомендуют операцию. На сегодняшний день используют современные малоинвазивные хирургические методики: лазерную декомпрессию или вапоризацию, высокочастотную абляцию диска, микродискэктомию
Какой метод лечения является оптимальным для пациента, определяет лечащий врач на основании диагностики (МРТ или КТГ, электронейромиог
Современные методики, консервативные и хирургические, позволяют устранить симптомы заболевания у большинства пациентов и полностью восстановить физическую активность.