Симптомы и признаки защемления седалищного нерва

Содержание:

Достаточно распространенной неврологической патологией является ишиас — защемление седалищного нерва. Причины его возникновения разнообразны, но практически всегда заболевание имеет характерные типичные симптомы.

Причины патологии

Седалищный нерв включает в себя двигательные и чувствительные нервные волокна, которые образованы корешками выходящими из поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. Нерв проходит через ягодичную область, по задней поверхности ноги, при этом он является крупнейшим в человеческом организме.

Различные патогенные факторы могут вызвать повреждение нервного ствола (защемление или воспаление) на различных его уровнях.

Чаще всего причинами вызывающими защемление седалищного нерва являются:

  1. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, особенно наличие грыжи межпозвоночного диска;
  2. Травматические повреждения седалищного нерва;655
  3. Беременность крупным плодом, тяжелые длительные роды вызывающие ущемление нервного ствола;
  4. Токсическое или вирусное поражение нерва;
  5. Опухолевые новообразования позвоночника, малого таза,
  6. Сахарный диабет.

Дополнительным провоцирующим фактором может стать длительное переохлаждение. Иногда заболевание развивается на фоне перенесенных простудных заболеваний (ОРВИ, гриппа).

Выяснить точные причины заболевания помогут современные методы диагностики. Прежде всего, проводится МРТ или КТГ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данные виды исследований позволяют выявить вертебральную патологию, а также исключить наличие новообразований.

Дополнительно назначают общеклинические, а также биохимические лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, печеночные пробы, глюкоза крови, мочевина, креатинин, ревмопробы). При подозрении на токсическое поражение нервов рекомендуют специальные методики исследований.

Симптомы заболевания

Основные признаки поражения седалищного нерва – это боль, изменение чувствительности, двигательные расстройства. Реже возникают вазомоторные или вегетативные нарушения.

Боль

Чаще всего ишиас возникает с одной стороны. Двусторонний неврит седалищного нерва может развиваться при диабете или токсических поражениях.

Первоначально боль может быть простреливающей, возникающей внезапно. Затем она становится постоянной, тянущей, иногда жгучей. Локализация боли: задняя поверхность ноги, подколенная ямка, наружная поверхность голени и стопы.

Боль усиливается в положении сидя, при движениях в конечности, смехе, кашле, чихании. После отдыха болевой синдром может уменьшиться или исчезнуть совсем.

Онемение и парестезии

Поскольку в состав седалищного нерва, кроме двигательных входят еще и чувствительные волокна, то ишиас достаточно часто сопровождается гиперестезией или онемением. Такие ощущения локализуются по наружной поверхности голени и стопы.

Первоначально преобладает повышенная чувствительность (гиперестезия), по мере развития процесса появляются участки онемения (гипестезия). Иногда возникают симптомы «покалывания» на коже или ощущения «ползания мурашек».

Трофические и двигательные нарушения

Если заболевание протекает длительно, то у большинства пациентов наблюдаются гипотрофия или дряблость мышц на больной конечности. Чаще всего страдают мышцы ягодичной области, а также задней поверхности бедра. Отмечается также уменьшение в объеме мышц голени.3456

Пациент с воспалением седалищного нерва имеет характерную позу: он опирается на здоровую конечность, при этом больная слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько отведена в сторону.

Реже выявляются вегетативные и вазомоторные расстройства на больной конечности: повышенная потливость (гипергидроз), гиперемия или побледнение кожных покровов.

Дополнительные симптомы

При ишиасе можно выявить так называемые симптомы «натяжения»: Лассега, Нери, Крама. Симптом Лассега определяется следующим образом: пациент лежит на спине, а врач поднимает выпрямленную в колене ногу медленно вверх. Если имеется невралгия седалищного нерва, то возникает усиление боли.

Также при пальпации может отмечаться болезненность по ходу седалищного нерва на задней поверхности бедра. Иногда определяются точки максимальной болезненности: между вертелом бедренной кости и седалищным бугром, в подколенной ямке, у головки малоберцовой кости, возле наружной лодыжки.

Терапия ишиаса

Лечение болезни всегда должно быть комплексным, составленным индивидуально для каждого пациента. Оно включает в себя назначение медикаментозных средств, применение физиотерапии, мануальных методик.

Из фармакологических средств на первом месте стоят обезболивающие и противовоспалительные препараты: НПВП, наркотические анальгетики, литические смеси. Также широко применяют средства улучшающие кровоснабжение нервных корешков и нерва, витамины группы В, диуретики, метаболические препараты.

Терапию ишиаса всегда лучше проходить под наблюдением врача-специалиста, невролога, реже вертебролога. Он составит оптимальную схему лечения, которая позволит добиться успешного терапевтического результата.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий