Смещение диска что это? и как формируется?

Содержание:

Каждый, кто хотя бы раз сталкивался с болью в спине, слышал фразу «смещение дисков позвоночника». Чем вызвано такое явление и что оно означает, интересует многих пациентов.

По мнению специалистов-медиков, не совсем верно говорить о смещении межпозвоночного диска, поскольку он прочно фиксирован фиброзной капсулой к телу позвонка. Часто при этом подразумевают формирование межпозвоночной грыжи или спондилолистеза.

Как формируется «смещение диска»?

смещениеВ норме межпозвоночный диск состоит из ядра, которое выполняет роль амортизатора при физических нагрузках, и фиброзной капсулы фиксированной к позвонкам.

При ряде патологий может происходить смещение пульпозного ядра к периферии диска, что, в свою очередь, формирует выпячивания фиброзной капсулы в разных направлениях.

При разрыве капсулы гелеобразное содержимое может выходить наружу, такое явление иногда называют «выпадение» или «смещение» дисков позвоночника.

Вторым вариантом патологии позвоночного столба может быть спондилолистез. В этом случае действительно происходит смещение тела позвонка кзади по отношению к нижележащему.

Такое патологическое расположение позвонка приводит к вторичному артрозумежпозвоночных суставов и часто, опять же, становится причиной протрузииили грыжидиска.

Причины патологии

К причинам, приводящим к данной патологии можно отнести те же факторы, что и в случае возникновения остеохондрозасо спондилолистезом:

  1.  Генетическая предрасположенность;спина
  2.  Обменные заболевания;
  3.  Травмы спины;
  4.  Аномалии развития позвоночника;
  5.  Заболевания соединительной ткани;
  6.  Возрастные изменения тканей позвоночника;
  7.  Воспалительные или опухолевые заболевания позвонков.

Независимо от уровня поражения или причины вызвавшей патологию межпозвоночного диска результатом является сдавление расположенных рядом анатомических структур – спинномозговых корешков, спинного мозга.

Наиболее опасными являются патологии на шейном уровне, поскольку даже незначительное смещение диска может вызвать тяжелые неврологические расстройства.

Достаточно часто патология диагностируется на поясничном уровне, поскольку этот отдел несет на себе максимальную механическую и осевую нагрузку. Грудной отдел поражается реже остальных.

Симптомы

Признаки патологии (протрузии или грыжи, спондилолистеза) напрямую зависят от уровня поражения.

  1. Шейный отдел. Характерны боли в шее с иррадиацией в одну руку, реже боль возникает в обеих конечностях. При компрессии корешков появляются участки онемения кистей рук, пальцев, предплечья. Особенно опасным является осложнение в виде сдавления спинного мозга с характерным миелопатическим синдромом (тетрапарез, нарушение тазовых органов). Компрессия позвоночной артерии на этом уровне провоцирует головные боли, вестибулярные нарушения, транзиторные ишемические атаки.
  2. Грудной отдел. Появляются боли в межлопаточной области, средней части спины, характерны симптомы межреберной невралгии. Иногда боли имитируют заболевания сердца или органов брюшной полости, что требует дополнительной диагностики. При компрессии спинного мозга развивается миелопатический синдром с нижним парапарезом.
  3. Пояснично-крестцовый отдел. Основные симптомы, это боли в спине, которые часто иррадиируют на нижнюю конечность. Наиболее частая локализация процесса — уровень l4-l5, l5-s1 с характерным синдромом ишиалгии. Если формируется межпозвоночная грыжа больших размеров со стенозом позвоночного канала, возникает синдром «конского хвоста» с нарушением тазовых органов, участками сниженной чувствительности на промежности.

Лечение

Терапия может быть консервативной или медикаментозной, направлена на устранение причины заболевания. Тактика лечения часто зависит от степени патологии, выраженности болевого синдрома, признаков компрессии спинного мозга или его корешков.

миорелаксанты

 

Консервативная терапия проводится при незначительном смещении дисков позвоночника. Она включает НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, антиагреганты, физиотерапию, иглорефлексотерапию, массаж.

Наличие выраженного и стойкого болевого синдрома, а также миелопатии вследствие грыжи диска, является показанием к оперативному лечению. Для устранения патологии межпозвоночного диска применяют современные способы декомпрессии: лазерная пункционная вапоризация диска, микрохирургическая дискэктомия, установка имплантата B-Twin.

Для лечения заболевания на фоне ретролистеза практикуют операции направленные на восстановление и фиксацию анатомического расположения позвонков — транспедикулярную фиксацию со спондилодезом.

Как правило, оперативное лечение эффективно устраняет смещение диска и сопутствующие данной патологии симптомы. Однако в реабилитационном периоде необходима профилактика повторного рецидива заболевания.

Следует исключить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, противопоказана работа с вибрацией, резкие прыжки. Необходимо регулярное выполнение специального комплекса лечебной физкультуры, полезно плавание, полноценная диета, прием пищевых добавок способствующих укреплению хрящевой и соединительной тканей.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий