Симптомы осложнения и лечения при грудном отделе позвоночника

Содержание:

Различные травмы спины, особенно те, которые связаны с увеличением осевого давления на позвоночный столб могут вызвать компрессионный перелом грудного отдела позвоночника.

Повышенная нагрузка на позвоночно-двигательные сегменты, позвонки и диски, приводят к деформации тел позвонков, снижению их высоты. Наиболее часто отмечается клиновидная деформация, иногда она сочетается с переломом остистых отростков или ребер.

Симптомы и осложнения

Основной симптом – это боль в спине при получении травмы и после нее. У некоторых пациентов в момент травмы может отмечаться кратковременная задержка дыхания, «травматическое апноэ».

pozvonochnik45642

Если не проводится своевременное лечение, то могут возникнуть последствия перелома в виде компрессии прилежащих спинномозговых корешков, что вызывает онемение соответствующих дерматомов.

Тяжелым осложнением является повреждение спинного мозга с развитием пареза нижних конечностей и нарушением функции тазовых органов.

У детей компрессионный перелом грудного отдела позвоночника приводит к появлению кифотической деформации. При открытых переломах в редких случаях может развиться асептический некроз позвонка.

Основным методом диагностики является рентгенография позвоночника в двух проекциях. Также может быть рекомендована компьютерная томография (КТГ), она более информативна поскольку визуализирует мягко-тканные структуры, спинномозговые корешки, спинной мозг.

Лечебные мероприятия

При возникновении острой травмы важно оказать первую помощь пациенту. Необходимо постараться обеспечить ему полный покой, постараться не перемещать его, дождаться приезда бригады скорой помощи.

перелом

Основное лечение проводится на базе травматологического стационара. Оно заключается в обеспечении постельного режима с проведением вытяжения.

При наличии болевого синдрома назначают обезболивающие препараты. Дополнительно рекомендуют средства способствующие восстановлению костной структуры позвонков.

Пациенту рекомендуют ношение корсета. Его назначают в случаях, когда имеется перелом нескольких грудных позвонков (три и более). Обычно корсет показан при переломах нижне-грудного отдела позвоночника.

Хирургическое лечение проводят при переломах со смещением костных фрагментов. Показаниями также служат сдавление спинномозговых структур, наличие признаков миелопатии.

Лечебная физкультура

Важным терапевтическим моментом является проведение лечебной физкультуры. Ее назначают уже на второй-третий день стационарного лечения.

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника ЛФК включает несколько этапов:

  1. Острый период первые десять дней. Гимнастика включает дыхательные упражнения, рекомендуют движения направленные на восстановление мобильности суставов конечностей и профилактику мышечных атрофий.
  2. Второй период до 30 дней. Рекомендуют движения способствующие увеличению экскурсии легких, восстановлению мышц спины, конечностей, устранению мышечного спазма.
  3. Последующие 2-3 месяца используют упражнения для укрепления мышц спины, конечностей брюшного пресса. Также гимнастика направлена на формирование правильной осанки, особенно у детей.
  4. Четвертый период позволяет использовать движения с отягощением. При этом гимнастика способствует созданию мышечного корсета спины и препятствует формированию сколиоза или кифоза.

Комплекс ЛФК составляется индивидуально. Упражнения назначают через четыре недели после перелома. Их выполняют в положении лежа на кровати. При этом важно следить за дыханием, количество движений нужно постепенно наращивать.

Рекомендуют следующий комплекс:

  1. Положение лежа на спине. Сгибают руку в локтевом суставе, при этом голову поворачивают влево. Затем выполнить с противоположной стороны.
  2. Аналогичное упражнение. Выполняют одновременно сгибание руки и ноги.
  3. Руки развести в стороны, выполнять круговые движения руками. Одновременно необходимо слегка прогнуть грудной отдел.
  4. Ухватиться руками за спинку кровати. Медленно приподнять вытянутые ноги, затем плавно опустить их.
  5. Упереться стопами и локтями, попытаться прогнуть спину, зафиксировать положение на несколько секунд. Плавно опуститься вниз.
  6. Согнуть ноги в коленных суставах. Движения как при езде на велосипеде.
  7. Положение лежа на животе. Руки положить ладонями у подбородка. Поднять левую ногу верх, затем правую. Повторять поочередно.
  8. Исходное положение прежнее. Руками нужно ухватиться за спинку кровати. Приподнять обе ноги, затем плавно опустить их.
  9. Руки вдоль туловища. Приподнять голову и грудную клетку. Зафиксировать такое положение на несколько секунд, слегка прогнуться.
  10. Аналогичное упражнение. При этом дополнительно развести руки в стороны и слегка прогнуться.
  11. Похожее движение. Руки и плечи отвести назад, слегка прогнуться.

 

Через шесть недель после перелома добавляют новые упражнения. Можно применять дополнительно гимнастику на коленях, при этом пациент фиксирует свое положение ухватившись руками за спинку кровати. Также увеличивают продолжительность занятий.

По прошествии двух месяцев можно начинать вставать. Однако переход в положение стоя осуществляют либо из положения на коленях, либо из положения лежа на животе опустив вытянутую ногу и затем согнув ее в коленном суставе.

Гимнастика включает движения для укрепления мышц спины и конечностей. Этот период исключает движения с наклонами вперед или приседаниями.

Только через три месяца разрешают выполнять упражнения с наклонами вперед. Реабилитация включает курсы массажа, физиотерапевтическое лечение.

Наиболее оптимальным вариантом будет посещение специальных реабилитационных центров, где под руководством опытных специалистов происходит восстановление позвоночника.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий