Симптомы грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела

Содержание:

Остеохондроз позвоночника является наиболее частой причиной болей в спине у людей молодого и среднего возраста.

Довольно часто при этом возникают грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, которые могут приводить к сдавлению прилежащих спинномозговых корешков.

Причинами такой патологии обычно становятся недостаточная физическая активность приводящая к уменьшению мышечного корсета спины, а также избыточный вес, неадекватная физическая нагрузка на позвоночный столб, вибрация, резкое поднятие тяжестей. Реже заболевание возникает на фоне врожденной патологии позвоночника.

грыжа межпозвоночная

Как проявляется патология?

Заподозрить наличие грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника можно при наличии нижеперечисленных симптомов:

  1. Боль в пояснице (резкая, стреляющая, реже ноющая);
  2. Нарушение осанки позвоночника (сглаженность поясничного лордоза, грудо-поясничный сколиоз);
  3. Мышечно-тонические симптомы — избыточное напряжение мышц спины или нижней конечности;
  4. Ограничение движений в грудо-поясничном отделе (наклоны вперед, в стороны);
  5. Боль по задней поверхности ноги, онемение пальцев стопы.

 

Современная диагностика позволяет с большой точностью определить наличие межпозвоночной грыжи. Для этого применяют методики визуализации — МРТ или КТГ поясничных сегментов позвоночника.

При наличии показаний также используют миелографию или электромиелографию.

Лечение

Для лечения большинства пациентов применяют консервативные методики: медикаменты, физиотерапию, массаж, ЛФК, иглорефлексотерапию. При неэффективности медикаментозной терапии или наличия осложнений рекомендуется операция. В среднем количество прооперированных пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника составляет около 10%.

На сегодняшний день нейрохирургами применяется большое количество хирургических методик направленных на устранение грыжи межпозвоночного диска. Технически операция зависит от размеров грыжевого выпячивания, наличия компрессии спинномозговых структур, соматического статуса пациента.

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются отсутствие в течение месяца эффекта от проводимой консервативной терапии, сохранение выраженного болевого и мышечно-тонического синдромов. Абсолютным показанием к операции служат выявленные на МРТ признаки компрессии спинномозговых корешков.

gryzha-mezhpozvonkovogo-diska мрт

Методики оперативных вмешательств

На сегодняшний день современная медицина отдает преимущество малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Для этого нейрохирургические клиники используют высокотехнологичные инструменты и оборудование.

Существует несколько основных методик удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

  1. Трансдермальная нуклеотомия с вапоризацией. Для операции используют местную анестезию. Через небольшой кожный разрез к пораженному диску проводят специальный проводник. Затем по нему проводят эндоскоп, при помощи которого оценивают состояние межпозвоночного диска. Затем выполняют удаление ткани диска лазером. Большим преимуществом данного вида операции является то, что она проводится амбулаторно и не требует особой реабилитации. В Европе такое лечение рекомендуют большинству пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника.
  2. Спиральная нуклеотомия. Для этой операции не требуется проведение хирургического разреза. Делают небольшой прокол тонкой иглой, а затем через него вводят спиралеобразный инструмент при помощи которого удаляются участки межпозвоночной грыжи. Операция выполняется амбулаторно под местной анестезией.
  3. Микродискэктомия. Проводится под местной или общей анестезией. Выполняется хирургический разрез кожных покровов и подлежащих мягких тканей, связок. После этого проводится микрохирургическое удаление грыжи. Операция требует пребывания пациента в стационаре от 3 до 7 суток.

Как выбрать клинику?

Как и любое хирургическое вмешательство, дискэктомия всегда более опасна, чем консервативные методики. Она может вызвать определенные осложнения: воспалительные инфекционные явления, травматизацию дурального мешка, кровотечения, повторное возникновение грыжевого выпячивания.

Поэтому очень важным является вопрос выбора клиники проводящей операцию по удалению межпозвоночной грыжи.

Лучше выбирать узкоспециализированные медицинские учреждения, имеющие высокотехнологичное оборудование и практикующие современные хирургические методики.

Также следует обратить внимание на опыт врача-нейрохирурга, количество проведенных им операций, отзывы пациентов.

Сколько стоит операция?

Перед операцией необходимо предварительно уточнить общую стоимость лечения, а также запросить подробное описание предполагаемых медицинских услуг.

Как правило, стоимость оперативного вмешательства зависит от типа хирургической методики, необходимости нахождения в стационаре, вида анестезиологического пособия.

Кроме того, при определении предполагаемых материальных затрат на оперативное лечение следует учитывать возможность возникновения операционных осложнений, проведение реабилитационных мероприятий.

Например, средняя стоимость трансдермальной нуклеотомии за границей составляет 10 000-12 000 тысяч евро.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий