Протрузия диска — не приговор!

Содержание:

Боли в спине или пояснице давно уже стали обыденным явлением для людей среднего и старшего возраста. Это связано с возрастными патологическими изменениями позвоночного столба и прилежащих структур, проявлением которых является дегенерация межпозвоночного диска с потерей эластичности, а также амортизационных свойств.

По мере прогрессирования процесса происходит выпячивание фиброзной капсулы диска, формируется его протрузия, крайней степенью такого процесса является появление грыжи.

Заболевание может протекать достаточно длительно, а проявляет себя только при раздражении или компрессии расположенных рядом нервных стволов. Что же такое протрузия межпозвоночного диска? Какие бывают ее виды и каково лечение данной патологии?

Механизм развития

На начальном этапе, вследствие дегенеративных изменений, межпозвоночный диск теряет влагу, становится менее эластичным, хуже амортизирует нагрузки.

Под влиянием ряда факторов происходит смещение пульпозного ядра, что приводит к выпячиванию фиброзной капсулы, которое чаще занимает половину окружности диска – это формируется протрузия.

Крайней степенью патологии становится разрыв фиброзной капсулы с выходом студенистого ядра за его пределы, в данном случае речь уже идет о грыже.

Protrusion-of-the-intervertebral-disc

Виды протрузий

В зависимости от направленности выпячивания фиброзного кольца протрузия межпозвоночного диска может быть следующих видов:

  • задняя, наиболее опасный тип, поскольку при этом она направлена в сторону спинномозгового канала и может вызывать компрессию его содержимого с развитием парезов, нарушений тазовых органов;
  • боковая (латеральная), выпячивание преимущественно направлено в сторону, оно может быть левосторонним или правосторонним, из-за этого компрессии часто подвергаются спинномозговые корешки;
  • медианная (центральная), часто протекает бессимптомно, направлена к центру спинномозгового канала;
  • заднелатеральная, наиболее часто диагностируемый вид, выпячивание направлено в сторону и кзади, часто сопровождается сдавлением спинномозговых образований, корешков;
  • диффузная, когда происходит равномерное выпячивание в разные стороны.

Наиболее часто диагностируемая локализация патологии — шейный и поясничный отделы, относительно  редко процесс развивается на грудном уровне. В зависимости от этого возникают характерные симптомы, назначается соответствующее лечение.

Каковы признаки патологии диска?

Симптомы протрузиимогут быть различными по выраженности. При небольших размерах периодически возникают боли в спине или пояснице после физической нагрузки, у некоторых пациентов и вовсе может отсутствовать какая-либо симптоматика.

В запущенных ситуациях в процесс вовлекается  прилежащий спинномозговой корешок, боль становится резкой, простреливающей, присоединяются нарушения чувствительности (онемение, ощущение «холода» или «ползания мурашек»), возможны парезы конечности.

Протрузии шейного отдела

Данный отдел позвоночника имеет семь позвонков, при этом является достаточно подвижным, что в большей мере обеспечивается эластичностью межпозвоночных дисков.

Наиболее частая локализация патологии — уровень с5-с6 и с6-с7. Реже диагностируется поражение расположенных выше позвоночно-двигательных сегментов.

 

Характерными симптомами протрузии межпозвоночного диска на этом уровне являются боли в шее, которые распространяются на плечевой пояс, а также верхнюю часть спины, иррадиируют в затылок. При раздражении спинномозгового корешка появляются боли дистальных отделов руки.

i (1)

Для вертеброгенного поражения на уровне с5-с6 с компрессией корешка с6 характерны боли по наружной поверхности плеча и предплечья, в первом-втором пальцах кисти. Также отмечаются онемение или парестезии этой же зоны.

Если протрузияили грыжа расположены на уровне с6-с7, возникают болевые ощущения задней части предплечья, которые иррадиируют на третий или четвертый пальцы кисти. Часто наблюдаются чувствительные расстройства этой области.

Протрузии поясничного отдела

Поскольку на данный участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка, здесь часто возникают патологические изменения дисков позвоночника. Частая локализация — уровень l4-l5, l5-s1, несколько реже диагностируют патологию l2-l3, l3-l4.

protruziya

При локализации l3-l4 боль и парестезии возникают по передней или наружной поверхности бедра, может развиться слабость мышц этой зоны. Поражение диска l4-l5, l5-s1 становится причиной болей и онемения голени, медиальной поверхности и пальцев стопы.

Для тяжелых случаев характерно развитие пареза стопы. Симптоматика также зависит от  типа выпячивания, например, парамедианная или центральная протрузия больших размеров провоцируют компрессию «конского хвоста» с парезом нижних конечностей и расстройством функции тазовых органов.

Протрузии грудного отдела

Поскольку этот отдел малоподвижен, то и патология дисков позвоночного столба здесь возникает относительно редко. При наличии протрузий возникают боли в спине, межлопаточной области.

protuzii-mezhpozvonochnoh-diskov-372x285

Характерно усиление болевых ощущений при боковых наклонах туловища или ротационных движениях. Возможна иррадиация боли по ходу межреберий, на левую половину грудной клетки.

Диагностика и лечение

Основными диагностическими методами являются КТ или МРТ позвоночника. Они выявляют даже малейшие выпячивания межпозвоночных дисков еще до развития клинических проявлений.

При отсутствии признаков компрессии спинномозговых структур рекомендуют консервативное лечение:

  • медикаментозное: НПВС, миорелаксанты, лекарства улучшающие микроциркуляцию (антиагреганты) или трофику хрящевой ткани (хондропротекторы), глюкокортикоиды;
  • физиотерапевтическое: магнитотерапия, фонофорез, синусоидальномодулированные токи, лазеротерапия;
  • массаж: классический, баночный, точечный;
  • мануальные методики;
  • иглоукалывание, гирудотерапия, остеопатия.

При выраженном болевом синдроме и неврологических симптомах показано оперативное лечении протрузии диска, потому что такое нарушение может стать причиной стойких изменений в виде парезов, участков онемения, расстройства тазовых функций.

Поэтому, при малейших подозрениях на патологию межпозвоночного диска, следует обратиться к врачу, на ранних стадиях терапия будет менее длительной и более эффективной.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий