Происхождение и причины протрузии диска l4 l5

Содержание:

Появление такой патологии межпозвоночного диска, как протрузия или грыжа, связано с дегенеративно-дистрофическим процессами позвоночника, приводящими к потере эластичности хрящевой ткани и формированию выпячивания фиброзного кольца.

protruziya-mezhpozvonkovogo-diska45Наиболее часто эти изменения формируются именно в поясничном отделе.

Это вызвано максимальной нагрузкой на этот участок позвоночника и, соответственно, на его позвоночно-двигательные сегменты.

Очень часто протрузия диска выявляется между четвертым и пятым (l4-l5) позвонками поясничного отдела.

При этом важно своевременно выявить данную патологию, поскольку адекватное лечение может остановить патологический процесс и способно предотвратить увеличение размеров выпячивания и его преобразование в грыжу диска.

Почему возникает заболевание?

сидячий-образ-жизниИзвестно, что наиболее часто протрузия диска l4-l5 развивается на фоне остеохондроза позвоночника.

Происходящие при этом процессы способствуют потере амортизационных свойств диска, уменьшению его эластичности.

Поэтому любые провоцирующие факторы (подъем тяжестей, прыжки, падения) могут вызвать появление данной патологии.

Очень часто заболевание встречается у людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом, у спортсменов.

Кроме того, протрузия диска может появиться на фоне заболеваний связанных с нарушением обмена веществ или после тяжелых инфекционных заболеваний.

Как проявляется заболевание?

Признаки заболевания во многом зависят от типа протрузии. Специалисты выделяют следующие ее виды:

  1. Дорзальная (задняя), направленная к спинномозговому каналу;i
  2. Боковая или латеральная, формируется в сторону спинномозговых корешков;
  3. Диффузная, при этом появляются неравномерные выпячивания;
  4. Циркулярная, равномерное выпячивание диска во все стороны.

Основные симптомы протрузии l4-l5 — это болевые ощущения в поясничной области, особенно после физической нагрузки.

При наличии латерального выпячивания боль иррадиирует  на нижнюю конечность, распространяясь по наружной поверхности бедра и голени.

Циркулярная протрузия на начальных стадиях может не давать выраженных болевых ощущений, поэтому часто остается незамеченной.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются чувствительные расстройства в виде онемения наружной поверхности голени, пальцев стопы. Наиболее опасной считают дорзальную протрузию, поскольку она может вызвать компрессию анатомических структур спинномозгового канала.

Появление вышеперечисленных симптомов является показанием к проведению МРТ или КТГ позвоночника. Такое диагностическое исследование способно не только выявить выпячивание межпозвоночного диска, но и определить его размер, расположение, структуру.

Обычно клинически значимый, то есть вызывающий выраженную симптоматику, размер протрузии для поясничного отдела составляет от 3 до 5 мм. Для сравнения протрузия на уровне с4-с5, имеющая размер 2-3мм, может вызвать значительные неврологические нарушения.

Как лечат протрузию?

Если у пациента выявлена протрузия диска л4-л5, то прежде всего необходимо исключить факторы которые могут способствовать прогрессированию заболевания.

Необходимо избегать подъема тяжестей, вибрации, резких движений или прыжков. Пациентам, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, необходимо перейти на более легкий труд.

Лечение протрузии, как правило, включает целый комплекс мероприятий. На первый план при этом выступают немедикаментозные средства: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, фармакопункутра, остеопатия, мануальные методики. Также рекомендуют лечебную гимнастику или йогу.

Физиотерапевтическое лечение

Протрузию поясничного отдела можно лечить при помощи таких физиотерапевтических методик, как: магнитотерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, лазеротерапия. Обычно физиотерапию применяют по 10 сеансов, курсы проводят 1-2 раза за год.

фонофорез

 

Массаж и мануальная терапия

Должны выполняться только сертифицированным специалистом, имеющим опыт работы с патологией позвоночника. При проведении мануальной терапии применяют тракции и манипуляции способствующие декомпрессии спинномозговых корешков.

Акупунктура

Ее применяют для устранения боли как при наличии признаков обострения заболевания, так и в период ремиссии. Особым видом лечения является фармакопункутра — введение лекарственных препаратов в биологически активные точки.

Медикаменты

ДиклофенакМедикаментозную терапию рекомендуют при значительном болевом синдроме или наличии неврологических проявлений заболевания. Чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мовалис), миорелаксанты, диуретики.

 

Особенно показаны в данном случает препараты обладающие хондропротекторным действием (Алфлутоп, Дона, Артра), потому что такое лечение способствует репарации межпозвоночного диска и повышению его амортизационных свойств.

Операция

Лишь у незначительного числа пациентов применяют хирургическое лечение. Оно показано при некупируемом выраженном болевом синдроме, или наличии признаков компрессии спинномозговых структур.

малоинвазивные оперативные методики

 

Современная медицина предлагает малоинвазивные оперативные методики, которые обладают низкой травматичностью и коротким реабилитационным периодом. К ним относятся лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика.

Выбор хирургического метода лечения всегда осуществляется индивидуально на основании анамнеза заболевания и данных МРТ-исследования.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий