Симптомы и степени остеохондроза шейного отдела

Содержание:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это заболевание, которое характеризуется многочисленными морфологическими и клиническими проявлениями. Степень их выраженности зависит от множества факторов: степени дегенеративных процессов в позвоночнике, возраста и физического развития пациента. На сегодняшний день выделяют три степени развития заболевания.

Первая степень

На этой стадии наблюдаются микроповреждения межпозвоночного диска, который при этом смещается несколько назад. Такие явления приводят к раздражению его фиброзного кольца и прилежащих рядом структур (нервов, спинномозговых оболочек, связочного аппарата). Клинически 1 степень имеет следующие признаки:

  1.  Цервикалгия – характеризуется ограничением движений и болью в шее. При шейном остеохондрозе возникает постоянная ноющая боль, которая усиливается при поворотах или запрокидывании головы, также может возникнуть острый прострел с иррадиацией в руку, лопатку, область надплечий.shejnoj-osteohondroz
  2.  Дискалгия – появляется локальная болезненность определенного сегмента шейного отдела.
  3. Мышечная скованность – она возникает в задних мышцах шеи и области плечевого пояса. Чаще всего беспокоит по утрам или после длительного нахождения в неподвижном положении.

На этой стадии при проведении рентгенологического обследования не удается выявить какие-либо патологические изменения.

Вторая степень

Происходит дальнейшее развитие дегенеративных процессов межпозвоночных структур. В диске появляются многочисленные трещины, которые приводят к его обезвоживанию и, как следствие, снижению эластичности. Межпозвонковый диск теряет свою фиксационную способность, из-за чего развивается нестабильность сегментов шейного отдела. Такой процесс сопровождается выпячиванием фиброзного кольца, появляются спондилолистезы, подвывихи дугоотросчатых суставов. Рентгенологически при 2 степени определяются явления спондилоартроза и хондроза.

Клинически 2 период шейного остеохондрозапроявляется корешковым симптомокомплексом с болевым и мышечно-тоническим синдромами. На этой стадии остеохондрозаболевание сопровождается значительным болевыми ощущениями, которые распространяются на переднюю поверхность шеи, верхнюю конечность, лопаточную область.

При поражении 3-4 сегментов шейного отдела могут отмечаться неприятные ощущения в области языка (затруднения речи и глотания, парестезии). Более редкая локализация процесса – 4-5 сегменты. При таком уровне появляется боль локализованная в задне-шейной области распространяющаяся на верхнюю часть плеча, область лопатки и переднюю поверхность грудной клетки.

Наиболее частая локализация 6-7 шейные сегменты позвоночника. При этом боль распространяется по руке вниз к пальцам и вызывает нарушение движений не только шеи, но и верхней конечности.

Третья степень

На этой стадии фиброзная капсула диска может разрываться, при этом происходит выпадение части студенистого ядра. Идет формирование межпозвоночной грыжи и развитие корешкового синдрома. В связи с рефлекторной реакцией сосудистых структур, возникновения локального воспаления спинномозговых оболочек, спаечного процесса, 3 стадия характеризуется значительными неврологическими расстройствами, выраженным болевым синдромом, чувствительными нарушениями (парестезиями), вегетативными расстройствами

Наиболее часто на этой стадии шейного остеохондроза диагностируются следующие синдромы:

  1. Висцеральные нарушения
  2. Синдром позвоночной артерии
  3. Синдром передней лестничной мышцы
  4.  Дискогенные миелопатии.

Висцеральные нарушения

Наиболее частым проявлением является кардиалгический синдром. Боли в области сердца при этом могут имитировать приступы стенокардии. При таких жалобах обязательно необходимо проведение полноценного кардиологического обследования.

Основными отличиями вертеброгенной кардиалгиии являются: усиление боли при форсированном движении шейного отдела, связь боли в грудной клетки с периодом обострения остеохондроза, отсутствие изменений при кардиологическом обследовании.

Аналогичные изменения могут возникать при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника. Появляются боли в грудной клетке, но без иррадиации в руку.

Синдром позвоночной артерии

Причины этого синдрома — появление костных разрастаний позвонков (остеофитов), сдавливающих позвоночную артерию и раздражающих при этом симпатическое сплетение. Такой синдром сопровождается головной болью, головокружением, наличием зрительных расстройств. Кроме этого, могут отмечаться вегетативные нарушения: ощущение жара в теле, колебаниями АД, тошнотой, иногда рвотой.

Чем опасен такой синдром? При значительной компрессии позвоночной артерии он может стать причиной ишемического инсульта. По этой причине лечение проводится стационарно с использованием целого комплекса медикаментозных средств.Особенно тяжело проявляется этот синдром, если сосчетается шейный остеохондроз и гипертония. Поскольку синдром позвоночной артерии может вызвать серьезные неврологические расстройства, в мкб10 он находится в разделе заболеваний нервной системы и имеет код G99.2.

Синдром передней лестничной мышцы

Такой синдром вызван сдавлением нервно-сосудистого корешка лестничной мышцей, которая может быть напряженной и болезненной. При этом возникает сильная боль в руке, усиливающаяся при отведении.

Специалисты считают, что такое явление возникает при наличии врожденной аномалии — дополнительного шейного ребра. Оно выявляется у 6% болеющих шейным остеохондрозом..

Дискогенные миелопатии

Такие синдромы вызваны возникновением эпидурита на фоне сформировавшейся грыжи диска. Проявляются они чаще у мужчин. Основными проявлениями являются возникновение нарушений движений (парезов) верхних и нижних конечностей. В руках возникают вялые парезы с гипотонией мышц и снижением их мышечной силы, а нижние конечности становятся спастичными (повышается мышечный тонус). При длительном течении заболевания развивается атрофия мышц, снижение их мышечной силы.

Чаще всего наблюдается сочетание симптомов, относящихся к той или иной степени развития остеохондроза. Для каждого пациента врач на основании клинических и инструментальных методов исследований индивидуально определяет выраженность патологических изменений в позвоночнике и составляет оптимальную схему лечения.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий