Причины и диагностика спинных болей справа под рёбрами

Содержание:

Боль в спине является довольно распространенным симптомом не только среди взрослого населения, но и среди пациентов детского возраста. Она может иметь различный характер, выраженность и периодичность, возникая на фоне различной патологии внутренних органов или позвоночника. Одним из сложных для диагностики синдромов является боль сзади в спине справа под ребрами, которая требует проведения ряда дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

Каковы причины такого симптома?

Причиной возникновения боли под ребрами справа в области спины может стать ряд заболеваний, как позвоночного столба, так и органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства. Основные из них следующие:

  • Заболевания позвоночника. Наиболее часто — это остеохондроз грудного отдела, который приводит к межреберной невралгии справа или слева. Также причиной иногда является спондилоартроз, межпозвоночная грыжа, реже спондилиты воспалительного или опухолевого характера.
  • Инфекционные болезни. Боль под ребрами может возникать при герпетической межреберной
  • Пульмонологические заболевания, чаще всего воспалительного характера, например, пневмония, плеврит, плевропневмония, поддиафрагмальный абсцесс. Иногда симптом провоцируют опухолевые образования легких или плевры.
  • Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков. Сюда относятся инфекционные, опухолевые поражения, желчнокаменная болезнь.
  • Болезни почек, мочевыводящих путей. Наличие воспалительного процесса почек, а также камней может стать причиной боли в спине справа.

 

На что нужно обратить внимание?

Если возникла боль сзади в спине справа под ребрами, для того чтобы определиться чем вызван такой симптом, следует обратить внимание на ряд ее характеристик:

  • Точная локализация: на боковой поверхности туловища, ближе к позвоночнику, распространяется на переднюю поверхность живота.
  • Характер болевых ощущений: диффузная, тупая, приступообразная, стреляющая.
  • Выраженность болевого синдрома: ноющая или невыносимая, резкая.
  • Куда отдает боль: в лопатку, правое плечо, позвоночник, живот.
  • Что усиливает выраженность симптома: наклоны туловища, кашель, натуживание.
  • Что ослабляет: тепло, холод, прием обезболивающих лекарств.

Также необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы заболевания. Так, болезни легких и плевры часто сочетаются с кашлем, повышением температуры тела, повышенной потливостью, общей слабостью. Патология органов желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту. Ниже приведены основные группы патологических состояний, при которых может возникать боль в спине справа под ребрами сзади.

Заболевания позвоночника

При такой патологии болевые ощущения локализуются на спине ближе к позвоночнику. Часто они распространяется по ходу межреберного промежутка. При пальпации отмечается болезненность этой области, а также паравертебралных точек средне- и нижнегрудного отдела. Болевой синдром усиливается при наклонах туловища или ротационных движениях.

Если болевые ощущения вызваны герпетическим поражением, то наряду с ними на коже по ходу межреберного промежутка появляются характерные везикулярные высыпания. При этом боль беспокоит пациента за 2-3 дня до появления герпетических везикул.

Патология почек

Частой причиной синдрома является мочекаменная болезнь, когда камень закрывает просвет мочеточника. При этом боль приступообразная, достаточно интенсивная, заставляет пациента занимать вынужденное положение. Она иррадиирует в паховую область справа, ногу, у мужчин в мошонку. Характерно возникновение дизурических явлений, выделяется моча с примесью крови. Некоторое облегчение может принести прием спазмолитиков или тепло.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

При данной патологии боль локализуется справа под ребрами, преимущественно в области живота, распространяется на спину. Также иногда иррадиирует на правое плечо, лопатку. Одновременно с этим возникает тошнота, рвота, горечь во рту.

Если речь идет о желчнокаменной болезни с обтурацией желчных протоков, появляется желтушность кожных покровов. При воспалении желчного пузыря повышается температура тела, ухудшается общее состояние пациента. В данной ситуации необходима срочная медицинская помощь, самостоятельно устранить такой синдром дома вряд ли удастся, а промедление может стать причиной тяжелых осложнений.

Заболевания легких

Воспалительная патология легких также бывает причиной боли в спине сзади под ребрами справа. При этом она может быть достаточно выраженной, особенно при плеврите или поддиафрагмальном абсцессе. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле, она отдает в лопатку, часто пациенты занимают вынужденное положение. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

Что делать, если возникает такой симптом?

Прежде всего, следует обратиться к терапевту или профильному врачу -пульмонологу, урологу, гастроэнтерологу, вертебрологу. После осмотра и выяснения особенностей болевого синдрома, вероятнее всего, будет назначена дополнительная диагностика:

  •  Общий анализ крови, мочи.
  •  Печеночные пробы, мочевина, креатинин, амилаза, щелочная фосфатаза.
  •  Ультразвуковое обследование органов брюшной полости или забрюшинного пространства.
  •  Рентгенография органов грудной клетки.

По показаниям назначают компьютерную томографию с контрастированим грудной клетки или брюшной полости.

В любом случае, при появлении боли под ребрами, даже слабовыраженной, лучше обратиться за помощью к врачу. Он назначит комплексное обследование по результатам которого будет составлена схема терапии.

Такой подход обеспечивает наилучшие результаты лечения и избавляет пациента от болевого синдрома под ребрами за максимально короткий срок.

 

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий