Остеохондроз III степени

Содержание:

Остеохондроз позвоночника – одно из самых часто встречающихся хронических заболеваний. Он поражает структуры периферической нервной системы, приводит к расстройствам кровообращения головного мозга, нарушениям вегетативной регуляции, сдавливанию спинного мозга.Остеохондроз 3 степени

Начинается остеохондроз в межпозвоночном диске.

Его ткань не способна к регенерации, из-за нарушения трофики и кровоснабжения начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, теряется прочность, снижается эластичность, как следствие, ослабляются его амортизационные качества, способность выдерживать физические нагрузки

(для примера, здоровый диск разрывается при вертикальной нагрузке силой 500 кг, при остеохондрозе для разрыва диска требуется всего 200 кг).

Этот закономерный процесс старения позвоночника может никак о себе не давать знать длительное время. Но, чаще всего, при поднятии тяжести, прыжках с высоты, «кустарной» мануальной терапии, длительной работе в вынужденном нефизиологическом положении, иммунодефиците происходит разрыв фиброзного кольца с выпадением в межпозвоночное пространство студенистого ядра – образуется грыжевое выпячивание. В клинической практике этот патологический процесс обозначают как остеохондроз 3 степени.

Является одним из тяжелейших проявлений заболевания, сопровождающихся болевым корешковым синдромом с парезами, параличами мышц нижних конечностей, расстройствами чувствительности, нарушением функции тазовых органов (такая картина чаще всего наблюдается при задних, заднебоковых грыжах).

По статистическим данным, около 20% больных с грыжами межпозвоночных дисков требуют оперативного лечения. До 50% всех нейрохирургических вмешательств выполняется по поводу этих образований на пояснично-крестцовом сегменте.

Симптомы

Полиморфизм клинической картины остеохондроза обусловлен различным уровнем поражения, вовлечением определенных анатомических структур. Рассмотрим наиболее тяжелые проявления, характерные для остеохондроза 3 степени.

Грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела могут привести к сдавлению передней спинальной и корешковой артерий, ущемлению отдавленного спинного мозга – возникает хроническая цервикальная миелопатия. Больным с этим заболеванием нередко диагностируют амиотрофический или рассеянный склероз, фуникулярный миелоз и другие дегенеративные заболевания. Поражаются двигательные структуры шейного утолщения. Медленно нарастает слабость и скованность в ногах, появляется онемение и истончение кистей, боль в шее, гипестезия кожи туловища. Прогрессирует в течение десятилетий.

Часто шейный остеохондрозпроявляется резкой приступообразной болью в шее, которая распространяется на лопатку, межлопаточную область, затылок, плечевой пояс, руку. Кашель, поворот головы в больную сторону вызывают усиление боли. Ограничиваются сгибательные движения. Мышцы шеи напряжены.

Если в патологический процесс вовлекаются мышечные сухожилья или другие периартикулярные ткани плечевого пояса, возникают рефлекторные мышечно-тонические симптомы – плечелопаточный периартроз, передней лестничной мышцы, плечо-кисть, эпиконделез.

Межпозвоночные грыжи грудного отдела встречаются сравнительно редко, так как этот отдел малоподвижен, стабилизирован ребрами и грудиной. Проявляются симметричными парапарезами, двусторонними гипестезиями без радикулита или изолированными радикулитом в грудной клетке, животе, пахе, может распространяться на ноги.

Грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела проявляются крестцово-поясничным радикулярным синдромом, полной или частичной компрессией нервных корешков конского хвоста, нарушениОстеохондроз 3 степени1ем кровоснабжения спинного мозга. Частым симптомом заднебоковой грыжи этого отдела является ишиалгический сколиоз с наклоном туловища в здоровую сторону и выпуклостью к больной ноге. Наблюдаются симптомы посадки, Кернига, Ласега. Синдром артерии эпиконуса проявляется дисфункцией органов малого таза, парезами ног, отсутствием рефлексов с ахилловых сухожилий, коленного сустава.

Лечебные мероприятия

Лечение остеохондроза 3 степени подразумевает консервативные и хирургические методы. При плечелопатковом синдроме с контрактурой, люмбаго, люмбоишалгии возможно проведение дэрецепции диска. Процедура подразумевает введение непосредственно в диск 10% раствора новокаина, 96% этилового спирта, протеолитического фермента папаина. Дэрецепция дает возможность ликвидировать диско-радикулярный конфликт, выключить раздражение рецепторов тканей пораженного сегмента позвоночника.

Показанием к срочному хирургическому вмешательству является:

  • нарастание симптомов компрессии спинного мозга;
  • острая компрессия конского хвоста с тазовыми нарушениями, нижним парапарезом;
  • выраженный корешковый синдром, не поддающейся консервативному лечению;
  • явление спондилолистеза с тяжелым болевым синдромом.

При первой степени нестабильности позвоночника и признаках грыжи поясничного отдела проводят операцию удаления грыжи с фиксацией остистых отростков металлическими пластинами. Методом выбора должна быть радикальная операция – тотальная дискэктомия с возобновлением высоты межпозвонкового дефекта и сохранением нормального соотношения заднего опорного комплекса. На позвоночнике также выполняются малоинвазивные эндоскопические микродискэктомии, которые легче переносятся больным, менее травматичны, имеют минимальную кровопотерю.

Немедикаментозные методы включают вытяжение позвоночника с помощью петли Глиссона (шейный остеохондроз) или лифчика (поясничный остеохондроз) на столе с наклонной плоскостью. Более эффективно подводное вытяжение с использованием меньших грузов. В период ремиссии показан массаж, лечебная физкультура, плаванье, санаторно-курортное лечение. Будьте здоровы!

 

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий