Компрессионный перелом позвоночника: симптомы у детей

Содержание:

Переломы позвоночника в детском возрасте на различных его уровнях относят к относительно редким видам травм опорно-двигательного аппарата. Это связано с некоторыми особенностями позвоночного столба у детей: эластичностью связочного аппарата, относительно большей величиной межпозвоночного расстояния, хорошей подвижностью позвоночно-двигательных сегментов.

Однако последствия такой травмы могут быть достаточно серьезными, приводить к развитию септических осложнений, формированию патологических искривлений позвоночного столба. Поэтому важно вовремя диагностировать компрессионный перелом позвоночника у детей, симптомы которого часто имеют невыраженный характер.

Каковы причины данной патологии?

Травматические повреждения позвоночника у детей часто вызваны падением с высоты, реже они возникают вследствие выполнения физических упражнений или ныряния в водоемы. При этом важен сам механизм травмы, когда происходит резкое сгибание позвоночного столба в сочетании с осевой нагрузкой. Чаще всего травмы такого рода приводят к повреждению передней поверхности позвонков среднегрудного отдела.

Как диагностируют перелом?

У детей компрессионный перелом позвоночника имеет свои характерные симптомы, которые во многом зависят от уровня поражения. При повреждении шейного отдела наблюдаются следующие признаки:

  • резкое ограничение движений головы в стороны и вперед;
  • мышечное напряжение мышц задней поверхности шеи, наблюдается вынужденная фиксация в определенном положении;
  • пальпаторная болезненность области остистых отростков поврежденных позвонков, паравертебрально на этом же уровне;
  • возможны корешковые боли, иррадиирующие в одну или обе верхние конечности;
  • относительно редко возникают явления миелопатии с развитием парезов конечностей, нарушением функции тазовых органов, расстройства дыхания.

Для повреждения позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника характерно наличие следующих симптомов:

  • боль при пальпации области перелома;
  • возможна задержка дыхания в момент получения травмы;
  • ограничение движений туловища (наклоны влево и вправо, вперед, ротационные движения);
  • напряжение мышц спины, особенно выраженное на уровне компрессионного перелома;
  • при переломе грудных позвонков межреберная невралгия, нарушение дыхания;
  • иногда возникновение клиники острого живота при переломах грудопоясничного отдела.

Выраженность клинических симптомов у детей также зависит от степени повреждения позвонков. При незначительной компрессии одного-двух позвонков 1 степени признаки травмы могут быть слабовыраженными и протекать незаметно для окружающих, выявляются лишь при проведении дополнительных рентгенологических методов исследования.

Ребенок даже не предъявляет каких-либо жалоб, может лишь ограничивать физическую активность или занимать вынужденное положение.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника у ребенка осуществляется на основании характерных симптомов, анамнеза с указанием на факт получения травмы, инструментальных методов исследования. К последним относят рентгенографию позвоночного столба, в случае необходимости компьютерную томографию.

Как лечат такие травмы?

Лечение компрессионного повреждения тел позвоночника осуществляется стационарно в детском травматологическом отделении. Как правило, практикуют методику вытяжения. Хирургическое лечение показано при значительном разрушении тел позвонков с компрессией спинномозговых структур.

Длительность лечения в стационаре зависит от степени перелома и может составлять от трех до шести недель. С первых дней нахождения в больнице начинают поэтапное выполнение лечебной физкультуры. Обезболивающие препараты показаны только при наличии выраженного болевого синдрома.

После окончания периода вытяжения ребенку рекомендуют ношение реклинирующего корсета, изготовленного из облегченных синтетических материалов. При этом рекомендуют в течение нескольких месяцев после выписки избегать положения сидя (при переломе грудопоясничного отдела).

Как проводят реабилитацию?

В реабилитационном периоде, который в среднем длится 3-4 месяца, проводят систематические занятия лечебной физкультуры, назначают физиопроцедуры, массаж. Идеальным вариантом является лечение на базе специализированного реабилитационного центра под наблюдением специально обученных инструкторов. Если такой возможности нет, реабилитация после перелома позвоночника проводится под регулярным контролем ортопеда-травматолога районной поликлиники, а также массажиста и физиотерапевта.

Каковы последствия травмы?

При своевременном выявлении перелома позвоночника и адекватном лечении, а также незначительной компрессии тел позвонков, исход благоприятный, лечение приводит к полному выздоровлению пациента. У детей младшего возраста реабилитационный период проходит быстрее и редко остаются какие-либо последствия после травмы, чем у пациентов более старшего возраста.

Тяжелые травматические повреждения с травматизацией спинномозговых структур требуют более длительной реабилитации после перелома, у части пациентов они имеют положительный исход, однако при компрессии спинного мозга и корешков могут стать причиной тяжелых последствий, даже инвалидности.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий