Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, симптомы и лечение

Содержание:

Основной причиной переломов поясничного отдела позвоночника является травма. При этом воздействие механической силы сочетается с одновременным сгибанием позвоночного столба. Реже наблюдаются переломы связанные с патологическим процессом в теле позвонка (опухоль, спондилит).

Результатом воздействия механической силы является компрессия позвонка и уменьшение его высоты. Реже диагностируется оскольчатый перелом или переломовывих.

48

Если диагностирован травматический компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, то необходимо обязательное лечение в условиях стационара. В противном случае он может стать причиной ряда осложнений вызванных повреждением прилежащих нервных структур.

Каковы симптомы перелома?

На компрессионный перелом указывает сам факт наличия травмы позвоночника: падение с высоты или на ягодицы, удар или падение на спину большого по размерам предмета. Характерными признаками перелома поясничных позвонков является резкая боль в спине, задержка дыхания при получении травмы.

переломСледующие несколько дней пациента могут беспокоить болевые ощущения при движениях в позвоночнике. Относительно редким, но опасным явлением являются признаки паралитической кишечной непроходимости.

При повреждении спинного мозга возникают тяжелые последствия: парезы нижних конечностей, нарушения функции тазовых органов, сильные корешковые боли.

Основным методом диагностики является рентгенография позвоночника. Дополнительно могут порекомендовать компьютерную томографию или магнитно-резонансный томограф.

Лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника проводится в травматологическом или нейрохирургическом стационаре. Назначают постельный режим длительностью до восьми недель. Обязательна специальная укладка пациента — щит на кровать, а под поясницу небольшой валик.

Медикаментозное лечение симптоматическое, оно помогает устранить болевые ощущения — назначают анальгетики Кетанов или Дексалгин, по показаниям Трамадол. Для профилактики или при возникновении сопутствующей восходящей инфекции могут назначаться уросептики.

После выписки из стационара пациенту длительное время следует избегать физических нагрузок и подъема тяжестей. Первые три месяца не рекомендуется сидеть поскольку при таком положении возникает максимальная нагрузка на поясничный отдел, разрешается только стоять или лежать.

Хирургическое лечение показано только при осложненных переломах. Лечить могут как при помощи вертебропластики с введением в тело позвонка специального цементирующего вещества, так и путем проведения операции с последующей фиксацией имплантатом.

 

Лечебная физкультура

Важнейшим моментом в лечении компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника является проведение ЛФК. Занятия лечебной гимнастикой начинают уже с первых дней нахождения пациента в стационаре. Весь комплекс лечебной физкультуры состоит из трех периодов.

1 период

Начальный период ЛФК при компрессионном переломе включает дыхательные упражнения, а также движения способствующие сохранению функциональности суставов. Гимнастика выполнятся поэтапно, по несколько раз в день, длительность занятий не должна превышать десять-пятнадцать минут. ЛФК первого этапа способствует восстановлению дыхательной функции, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.

2 период

Через 14-18 дней после получения травмы пациенту разрешают переворачиваться на живот. С этого момента лечебная гимнастика включает движения способствующие укреплению мышц спины. Признаком того, что можно увеличить нагрузку является следующий тест: если пациент самостоятельно поднимает ноги до уровня 30-40 градусов, то разрешают выполнять упражнения на животе и спине.

Гимнастика при компрессионном переломе проводится инструктором ЛФК и включает дыхательные упражнения, движения восстанавливающие мобильность суставов, укрепление мышц спины и брюшного пресса. При этом увеличивается продолжительность занятий, она составляет 30-40 минут. Если у пациента имеются недостаточно развитые мышцы спины, ему могут порекомендовать специальный ортопедический корсет.

3 период

После того, как пациент начинает ходить, комплекс лечебной гимнастики значительно расширяется. Сюда включают занятия для восстановления подвижности позвоночника, для этого выполняют упражнения сидя, стоя, на спине или животе.

Можно использовать следующий несложный комплекс лечебной физкультуры:

  1. Исходное положение стоя, ступни на ширине плеч. Развести руки в стороны, поднимаясь на носки одновременно поднять руки вверх, затем вернуться к исходному положению.
  2. Положение стоя, руки зафиксировать на поясе. Свести локти за спиной и одновременно отставить левую ногу назад, прогнуть спину. Затем повторить такое же упражнение с правой ногой.
  3. Исходное положение прежнее. Медленно наклониться вперед до угла 90 градусов, спину слегка прогнуть. Вернуться к прежнему положению.
  4. Положение стоя, руки опустить вниз. Медленно наклоняться поочередно вправо и влево.
  5. Лечь на спину, колени согнуты, упор локтями об пол. Медленно приподнять таз и попытаться прогнуть спину.
  6. Положение прежнее. Согнутые в коленях ноги привести к животу, затем выпрямить и удерживать на весу 5-10 секунд.
  7. Перевернуться на живот. Поочередное поднимание вытянутой ноги, правой, затем левой.
  8. Аналогичное упражнение. Приподнять одновременно правую ногу и левую руку. Затем левую ногу и правую руку.
  9. Руки вытянуть вперед, приподнять грудную клетку, зафиксировать такое положение на несколько секунд.

Реабилитация после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника также включает занятия некоторыми видами спорта. Наиболее оптимальным вариантом станет плавание, йога, аэробика, фитнес.

Следует избегать видов спорта связанных с резким подъемом тяжестей или падениями на спину. Отличным вариантом станет лечение в санатории, который специализируется на восстановлении пациентов после травм опорно-двигательного аппарата.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий