Как лечить и диагностировать остеоартрит?

Содержание:

Боль в суставах и связанное с этим ограничение движений является одной из наиболее частых причин обращения пациента к врачу-травматологу или терапевту. При этом у большинства пациентов среднего и пожилого возраста диагностируют остеоартрит – заболевание вызванное дегенеративными изменениями в синовиальной оболочке суставов.

Остеоартрит, симптомы и лечение которого во многом зависят от степени и выраженности изменений в суставных тканях, во всех случаях требует комплексного терапевтического подхода. Современные методы лечения позволяют значительно замедлить прогрессирование заболевания, а также сохранить пациенту двигательную активность.

Почему развивается заболевание?

Основной причиной остеоартрита, иногда его также называют остеоартроз, специалисты считают генетическую предрасположенность. В наблюдениях установлено, что у Избыточный весродственников довольно часто выявляются характерные для данной суставной патологии изменения. Дополнительные провоцирующие факторы могут стать лишь пусковым механизмом развития патологии суставов.

Наиболее часто ими являются:

  1. Избыточный вес;
  2. Травмы опорно-двигательного аппарата;
  3. Нарушение гормонального фона;
  4. Избыточные нагрузки на суставы у спортсменов;
  5. Нарушение минерального обмена.

Также установлено, что у женщин остеоартрит развивается значительно чаще, чем у мужчин. Однако с увеличением возраста такое различие значительно уменьшается.

Как проявляется патология суставов?

Основные проявления патологии – это суставная боль и связанное с нею ограничение движений. Остеоартрит и остеоартроз, отличия которых заключаются в степени воспалительной реакции суставного хряща, могут локализоваться на одном или нескольких суставах.остеоартрит

Наиболее часто в процесс вовлекаются коленные, тазобедренные, дистальные или проксимальные межфаланговые суставы, мелкие суставные сочленения шейного, а также пояснично-крестцового отделов позвоночника. При этом болевой синдром имеет характерные черты:

  1. Боль начинается постепенно в течение месяца, при этом нарастает по выраженности;
  2. По мере прогрессирования симптомов болевые ощущения могут периодически уменьшаться, а затем опять нарастать («плохие» или «хорошие» дни);
  3. После отдыха боль уменьшается и значительно усиливается после переноса тяжестей, быстрой ходьбы или бега;
  4. Суставная боль, как правило, локальна и не иррадиирует в конечности;
  5. Иногда возникает «стартовая боль», которая появляется в начале движения, а затем постепенно исчезает.

Характерным также является наличие скованности суставов. Она возникает по утрам и может сохраняться еще 10-15 минут.  Иногда может отмечаться ограничение движений после отдыха, которое имеет кратковременный характер, не более 1-2 минут.

Диагностика

рентгенографияПрежде всего, выполняется рентгенография суставов. Она выявляет косвенные рентгенологические признаки остеоартрита: наличие остеофитов, уменьшение толщины синовиальной оболочки, изменение формы сустава.

Более точным и современным методом диагностики является МРТ. У большинства пациентов оно выявляет ранние признаки заболевания, что позволяет своевременно проводить лечение, а также меры профилактики.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение остеоартрита включает медикаментозные назначения, физиотерапию, внутрисуставные инъекции, ЛФК. Лекарственная терапия, прежде всего, направлена на устранение болевого синдрома и применяется в период обострения заболевания.

Фармакологические препараты

Наиболее часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Мовалис, Целекокосиб. Предпочтение отдается селективным блокаторам ЦОГ-2 (Целекоксиб), поскольку они реже вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для улучшения трофики хрящевой ткани суставов некоторые специалисты рекомендуют прием хондропротекторов: хондроитина сульфата или глюкозамина сульфата. Принимать их необходимо 2-3 месяца, затем сделать перерыв и повторить курс.

Внутрисуставные инъекции

Существует также методика лечения остеоартрита при помощи внутрисуставного ведения лекарственных препаратов. Для этой цели могут применяться глюкокортикоидные вещества длительного действия, например, Депо-медрол или Кеналог.

В некоторых странах, например, в Израиле практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Это способствует увеличению двигательной активности пациента, значительно снижает болевые ощущения.

Физиотерапия и ЛФК

Хороший эффект при остеоартрите дают курсы магнитотерапии, лазеролечения, электропунктуры. Их проводят по 10-15 процедур после уменьшения обострения.физиотерапия

Особенно важным является выполнение комплекса лечебной физкультуры. Физические упражнения должны быть подобраны с учетом индивидуальных возможностей пациента и мобильности суставов.

ЛФК необходимо выполнять ежедневно, начинать нужно с минимальной амплитуды, а затем постепенно наращивать количество упражнений.

Пациентам имеющим значительные ограничения двигательной активности может потребоваться специальный сестринский уход, при котором наряду с гигиеническими мероприятиями проводятся лечебные манипуляции. Они включают массаж, лечебную физкультуру, введение медикаментозных средств, профилактику пролежней.

 

Хирургическое лечение

В некоторых случаях остеоартрит, симптомы и лечение которого имеют прямую зависимость от степени дегенеративных изменений в суставном хряще, может потребовать проведения артроскопической операции. Сегодня во многих странах мира, в Израиле, США, Европе, операции на суставах проводятся с применением малоинвазивных методик.

Наиболее часто рекомендуют проведение замены больного сустава на искусственный имплантат. Эндопротезирование устраняет симптомы заболевания, что позволяет вернуть пациенту двигательную активность на длительный срок.

Рекомендуем:

Поделиться в социальных сетях:
  1. Светлана Носик:

    Я вот столкнулась с болью в суставах год назад. Так как я много печатаю на компьютере и пишу письма от руки, стали болеть пальцы в местах , где они сгибаются. Коллега на работе посоветовала крем Алезан, у нее тоже была такая проблема. Мажу уже две недели. Боли нет

Оставить комментарий