Как формируется протрутзия?

Содержание:

Поскольку поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен воздействию физических нагрузок, то именно здесь в большинстве случаев формируется патология межпозвоночных дисков.

При этом у большинства людей, имеющих боль в пояснице, выявляется такая патология как протрузия дисков поясничного отдела позвоночника, которую необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Такая необходимость вызвана тем, что выпячивание диска может постепенно увеличиваться с последующим разрывом фиброзной капсулы и формированием грыжи.

Как формируется протрузия?

Основной причиной протрузии являются дегенеративно-дистрофические изменения пульпозного ядра и окружающей его фиброзной капсулы.

Различные провоцирующие факторы (подъем тяжести, травмы спины) могут вызвать появление выпячивания диска и соответствующей неврологической симптоматики.

В поясничном отделе часто возникают сразу несколько протрузий межпозвоночных дисков, наиболее частая их локализация — уровень l4-l5 и l5-s1.

При этом патологические изменения проходят несколько этапов:

  1.  этап. Формируется минимальное выпячивание межпозвоночного диска. Пульпозное ядро всего лишь смещается в сторону фиброзной капсулы. Этот этап протекает бессимптомно и может длительно оставаться незамеченным.
  2.  этап. Смещенное пульпозное ядро оказывает давление на фиброзную капсулу, тем самым, способствует увеличению протрузии. Пациент начинает ощущать боль в пояснице.
  3.  этап. Увеличение размеров протрузии вызывает различные осложнения в виде компрессии спинномозговых корешков, дурального мешка. Появляются неврологические симптомы.

9677

Каковы признаки протрузии диска?

Симптомы протрузии диска поясничного отдела во многом зависят от ее размеров и направленности.

Циркулярные выпячивания небольших размеров, как правило, имеют скудную симптоматику, могут длительно протекать бессимптомно или же проявляться умеренными болями в пояснице после физической нагрузки.

Если формируется дорзальная или фораминальная протрузия, возникают явления радикулопатии с характерными болями в поясничной области, на нижней конечности.

Также могут отмечаться онемение пальцев стоп или задне-наружной поверхности голени. При компрессии структур «конского хвоста» появляются симптомы расстройства функции тазовых органов, онемение в области промежности.

Как лечить заболевание?

Консервативное лечение

При обострении заболевания для купирования болевого синдрома применяют медикаментозные средства.

Преимущественно используют нестероидные противовоспалительные препараты, потому что это лечение кроме отличного анальгетического эффекта, также устраняет очаги неспецифического воспаления. Дополнительно назначают миорелаксанты, витамины группы В, диуретики, хондропротекторы.

После уменьшения симптомов обострения разрешается проводить массаж и лечебную физкультуру. Гимнастика при этом особенно эффективна, поскольку способствует укреплению глубоких мышц спины, а также одновременно устраняет мышечный гипертонус.

Для лечения протрузии поясничного отдела можно рекомендовать следующие упражнения:

  1. Лечь на пол, лучше не небольшой коврик. Ноги вытянуть ровно, руки вдоль туловища. Попытаться максимально прижать пятки, таз и затылок к полу, оказывать давление 5-7 секунд, затем расслабиться. Повторить 7-8 раз.
  2. Исходное положение прежнее. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, стопы поставить на пол. Медленно привести согнутую нижнюю конечность к животу, затем захватить ее руками. Попытаться вернуть ногу к исходному положению оказывая при этом противодействие. Во время выполнения движения должно ощущаться напряжение мышц спины.
  3. Положение лежа на животе. Приподнять голову и плечи, упереться согнутыми в локтях руками впереди, ладони сложить «замком» на затылке. Медленно приподнять вытянутую ногу вверх до уровня 45 градусов, задержать такое положение на 5-6 секунд. Плавно опустить вниз, повторить с другой стороны.
  4. Лечь на живот, руки вытянуть вперед ладонями вниз. Одновременно приподнимать правую ногу и руку, затем повторить такое же движение с другой стороны.
  5. Положение сидя на пятках. Попытаться медленно наклонить туловище вниз, а затем потянуться руками вперед. Если не получается выполнить это упражнение полностью, достаточно только сделать наклон вниз.

Важным условием для выполнения лечебной физкультуры является отсутствие болевых ощущений во время движения.

Если ЛФК провоцирует усиление симптомов заболевания, следует посоветоваться с лечащим врачом или инструктором ЛФК. Можно также попытаться уменьшить амплитуду и количество движений, а от слишком тяжелых упражнений вовсе отказаться.

Хирургическое лечение

54535Лишь небольшой процент пациентов у которых диагностирована протрузия дисков поясничного отдела позвоночника вынуждены интересоваться как лечить ее с помощью операции.

Обычно хирургическое лечение показано в случаях, когда существует опасность компрессии корешков спинного мозга. В таких случаях прибегают к малоинвазивным хирургическим манипуляциям.

Одной из современных методик применяемых для лечения протрузии поясничного отдела является внутридисковая электротермальная терапия. Она заключается во введении в межпозвоночный диск иглы-проводника, по которой подводится тонкий катетер.

После этого через катетер выполняют нагревание фиброзного кольца диска. Благодаря манипуляции удается достичь укрепления пульпозного ядра и «запаивания» мелких трещин фиброзной оболочки.

К другим методикам применяемых для лечения выпячивания диска относятся лазерная нуклеотомия, перкутанная дискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия.

Выбор метода оперативного лечения осуществляется после тщательно проведенной диагностики (МРТ, дискография), а также зависит от наличия болевого синдрома, типа протрузии.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий