Что такое протрузия диска l5 s1 ?

Содержание:

Наиболее часто диагностируемой патологией позвоночника является протрузия диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками.

При таких изменениях происходит выпячивание пульпозного ядра, а наружная фиброзная капсула сохраняет свою целостность. Если не проводить своевременное лечение, то протрузиядиска l5-s1 может увеличиваться в размерах и трансформироваться в межпозвоночную грыжу.

По оценкам специалистов данная патология диагностируется практически у каждого второго пациента имеющего боль в спине.

Это связано со значительными нагрузками на данный позвоночно-двигательный сегмент. Кроме того, очень часто такие изменения сочетаются с протрузиями в других отделах позвоночника, например на уровне l4-l5.

mrt-protruziya-l5-s1-2

Почему возникает заболевание?

Его причиной могут стать различные обменные нарушения, заболевания позвоночного столба (врожденные или приобретенные), травмы спины.

В сочетании с провоцирующими факторами, такими как неадекватная физическая нагрузка или резкий подъем тяжести, они могут спровоцировать выпячивание межпозвоночного диска.

Кроме того, с возрастом значительно возрастает вероятность возникновения дисковой патологии. Это связано с возрастными изменениями студенистого ядра межпозвоночного диска, приводящими к потере амортизационных свойств, а также снижению эластичности его фиброзной капсулы.

Какие виды протрузии бывают?

Выпячивание фиброзной капсулы может формироваться в различных направлениях. В зависимости от этого выделяют дорзальную, фораминальную, медианную, латеральную, циркулярную протрузии.

Наиболее опасной считается дорзальная (или задняя), потому что такое  выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга. При этом возникает риск компрессии пучка спинномозговых корешков, «конского хвоста».protruziya-diska1

Более безопасными являются циркулярные выпячивания фиброзной капсулы, направленные равномерно во все стороны. Как правило, эти изменения не дают выраженной клинической симптоматики.

Если выпячивание имеет направление в сторону спинномозговых корешков, говорят о фораминальной протрузии.

Такая патология часто провоцирует симптомы поражения корешков справа или слева на соответствующем уровне и с характерной неврологической симптоматикой.

Может формироваться также медианная протрузия, имеющая направление к центру спинномозгового канала. При ее увеличении она становится причиной стеноза позвоночного канала или компрессии спинномозговых структур.

Диффузная протрузия характеризуется неоднородным пролабированием диска. Такие патологические явления могут сформироваться одновременно в нескольких позвоночно-двигательных сегментах.

Обычно величина выпячивания на уровне поясничного отдела позвоночника составляет от 1-2 мм до 4-5 мм. Клинически значимой является размер не менее 3мм, при которой появляются характерные симптомы.

Как проявляется заболевание?

Первоначально, протрузия небольших размеров, до 3 мм, может не давать отчетливых признаков или проявляться лишь слабовыраженными поясничными болями.

Затем, по мере прогрессирования заболевания появляются его характерные симптомы:

  1. Боль. Периодически возникают болезненные ощущения в поясничной области. Особенно они усиливаются после физической нагрузки, длительного сидения или неудобного положения тела.
  2. Корешковый синдром. Если происходит увеличение размеров выпячивания, особенно при латеральном его расположении, появляются признаки компрессии спинномозгового корешка. При этом боль распространяется по задне-наружной области бедра или наружной поверхности голени.
  3. Нарушения чувствительности. Пациента беспокоит онемение или ощущение покалывания по наружной поверхности голени и пальцев стопы.
  4. Опасными являются симптомы компрессии «конского хвоста», когда возникает нарушение функции тазовых органов, а также снижение чувствительности в области промежности. Часто их причиной становится дорзальная (задняя) протрузия больших размеров.

Как лечат данную патологию?

Лечение такого заболевания, как протрузия диска l5-s1 консервативное. Оно включает назначение медикаментозной терапии: анальгетиков, противовоспалительных препаратов, диуретиков, витаминов группы В, хондропротекторов.

При наличии корешкового синдрома показаны паравертебральные блокады. Обычно для их проведения используют глюкокортикоиды с местными анестетиками.

Кроме медикаментозных средств также рекомендуют физиотерапию, массаж, акупунктуру. Необходимо также регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры, который способствует формированию мышечного корсета и препятствует прогрессированию дисковой патологии.

4363

 

Их народных методик хорошо зарекомендовали себя апитерапия и гирудотерапия. Однако перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое лечение показано только, если протрузия диска l5-s1 имеет значительные размеры или вызывает компрессию спинномозговых структур. Также показанием служит стойкий болевой синдром не поддающийся медикаментозной терапии.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий