Что представляет собой грыжа Шморля?

Содержание:

Такая патология межпозвоночного диска, как грыжаШморля, впервые была описана более ста лет назад, немецким врачом Шморлем.

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно и малосимптомно, часто характеризуется болями в спине после физической нагрузке. И только проведенные диагностические исследования позволяют выявить, что это грыжаШморля.

Что представляет собой заболевание?

В норме позвонок со стороны межпозвоночного диска покрыт гиалиновым хрящом. Через дефекты хряща, а также фиброзного кольца межпозвоночного диска происходит выпячивание внутридисковых структур в костную структуру позвонка, появляется грыжа Шморля. Такое образование может формироваться как в нижнем, так и верхнем позвонке.

Если процесс развивается относительно медленно, то грыжаШморля постепенно вдавливается в костную ткань и отграничивается от последней тонкой замыкательной пластинкой. Такие образования малосимптомны и годами могут не давать о себе знать.

схема

При быстром формировании патологического выпячивания, вещество диска проникает в костную структуру и при этом никак от него не отграничивается.

Это явление сопровождается нарушением структуры кости и может иметь ряд признаков: боль, нарушение динамики позвоночника, неврологические симптомы.

В зависимости от зоны формирования грыжи, выделяют следующие ее виды: центральную, переднюю, заднюю, задне-боковую.

Обычно образование имеет округлую форму, иногда продолговатую, размеры его составляют от 5 до 7 мм. Особенно опасны задние и задне-боковые грыжевые выпячивания, поскольку при их прогрессировании может произойти компрессия корешков или сужение позвоночного канала.

Почему возникает патология?

Точную причину возникновения данной патологии в большинстве случаев установить сложно.

Грыжа Шморля может быть вызвана несколькими причинами, предполагается, что это может быть:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Травмы позвоночникас нарушением структуры тела позвонка;
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения гиалинового хряща, остеохондроз, хондропатии;
  4. Постоянные осевые нагрузки на позвоночник: занятия некоторыми видами спорта, подъем тяжестей;
  5. Быстрый рост позвоночного столба у  подростков;
  6. Нарушение костной структуры: остеопороз, обменные нарушения.

Как выявить заболевание?

Достаточно часто патология диагностируется с помощью обычного рентгенологического исследования.

Однако для исключения опухолевых или туберкулезных очагов, врачи также рекомендуют проведение МРТ позвоночника.

 

МРТ позволяет уточнить, что это грыжа Шморля, а также ее размеры, локализацию.

Диагностика помогает спрогнозировать течение патологии, а также назначить адекватную терапию.

Симптомы грыжи Шморля

У взрослых людей заболевание часто протекает без выраженных симптомов. Иногда могут беспокоить боли по ходу позвоночника или локальная боль соответствующего позвонка, как правило, связанная с физической нагрузкой.

Значительно большее значение имеет выявление патологии у подростков. Ускоренный рост позвоночника и формирование грыжи приводят к нарушению костной структуры, позвонок не в состоянии выдерживать физические нагрузки. Вследствие этого у молодых людей может формироваться избыточный грудной кифоз.

В зависимости от локализации грыжи Шморля, ее клинические проявления будут различными. При boli-v-oblasti-sheiпатологии шейного отдела, пациентов беспокоит постоянная боль в области шеи, иногда она сопровождается головной болью.

Значительно чаще грыжевые выпячивания локализуется в грудном отделе позвоночника. При этом выявляются множественные небольшие образования. Беспокоит боль нижне-грудного и поясничного отделов.

Иногда болевые ощущения напоминают заболевания печени или поджелудочной железы, таким пациентам необходима консультация специалиста и комплексное обследование.

Кроме того, множественные грыжи Шморля могут стать причиной формирования кифотическойосанки.

Грыжи в поясничном отделе обычно проявляются болевыми ощущениями на пояснице, особенно при частых наклонах или подъеме тяжестей. Обычно при этом формируется единичное образование крупных размеров.

При рентгенологическом исследовании оно может выявляться в любом поясничном позвонке, чаще всего l4-l5. Поясничный отдел несет на себе максимальную осевую нагрузку, поэтому внезапная травма, сильный удар или резкий подъем тяжести могут провоцировать компрессионные переломы тел позвонков содержащих грыжу Шморля.

Как лечат заболевание?

Лечение чаще всего консервативное. При болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, НПВП системного и местного действия.

Также врачи рекомендуют лекарства с хондропротекторным действием (хондроитин, глюкозамин).  Для укрепления костной структуры позвонка назначают медикаменты содержащие кальций и витамин Д3 (Кальций-Д3 Никомед, Кальцемин).

Из немедикаментозных средств применяют физиотерапевтическое лечение, массаж, остеопатию, иглорефлексотерапию. Мануальная терапия должна проводиться только после консультации специалиста-вертебролога и МРТ-диагностики, поскольку непрофессиональные мануальные методики могут вызвать серьезные осложнения.

Важное место при лечении занимает лечебная физкультура.Она способствует созданию мышечного корсета, препятствует формированию кифотической осанки.

Хирургическое лечение выполняется лишь при значительных компрессионных переломах. Также операция проводится при стенозе позвоночного канала с компрессией находящихся в нем структур (спинного мозга и его корешков).

Существуют определенные противопоказания для людей с грыжей Шморля. Им следует избегать значительных физических нагрузок, прыжков, подъемов тяжестей. Иногда даже приходится сменить работу или вид спорта.

Если пациенту предстоит армия, то необходимо пройти комплексное обследование, лишь после этого решается вопрос пригодности к службе.

Поделиться в социальных сетях:

Оставить комментарий